Опитувальник містить 21 пункт. У кожному пункті оберіть, наскільки сильно вас турбував відповідний симптом протягом останніх двох тижнів (включно з сьогоднішнім днем).
Виберіть один варіант відповіді у кожному пункті
1. Відчуття оніміння чи поколювання в тілі
2. Відчуття жару
3. Тремтіння в ногах
4. Неможливість розслабитися
5. Страх, що станеться найгірше
6. Запаморочення або відчуття порожнечі в голові
7. Прискорене серцебиття
8. Нестійкість, відчуття, що вас похитує
9. Відчуття жаху
10. Нервозність
11. Тремтіння в руках
12. Відчуття задухи
13. Невпевнена, хитка хода
14. Страх втрати контролю
15. Утруднене дихання
16. Страх смерті
17. Переляк, лякливість
18. Шлунково-кишкові розлади
19. Непритомність (епізоди знепритомнення)
20. Приплив крові до обличчя
21. Посилене потовиділення (не пов’язане зі спекою)
- Lifeline Ukraine (лінія запобігання самогубствам): 7333
- Гаряча лінія допомоги жінкам — GenderStream: 080-050-50-85
- Гаряча лінія допомоги ветеранам АТО: 080-050-12-12
- Національна гаряча лінія для дітей та молоді — La Strada: 080-050-02-25, 116-111
Українська 
Русский